Legea propusă de New York privind consimțământul minorilor „periculoasă” și „înșelătoare”, spun criticii. – Expunerea

Potrivit unui raport al Apărătorului, Legislatorii statului New York cântăresc legislația care ar permite oricărui copil sau adolescent sub 18 ani să caute și să accepte tratament medical – inclusiv vaccinuri, proceduri stomatologice, spitalizare și chiar intervenții chirurgicale – fără consimțământul părinților. atâta timp cât minorul pare să aibă capacitatea psihică de a lua acea decizie.

Cercetător și reporter pentru fundaș, Suzanne Burdick, Ph.D. scrie:

Proiectul de lege al Adunării A6761introdus de membrul Adunării New York Karines Reyes (D-Bronx), ar permite, de asemenea, fondurilor Medicaid să plătească procedurile și medicamentele administrate copiilor.

Susținătorii legislației, cum ar fi Uniunea Americană pentru Libertăți Civile din New Yorkspun că măsura se referă la asigurarea accesului tuturor tinerilor la îngrijiri de calitate.

Dar critici, inclusiv John Gilmore, fondatorul și directorul executiv al organizației nonprofit Rețeaua de acțiune pentru autisma spus că proiectul de lege este periculos.

„Cea mai mare problemă a facturii”, a spus Gilmore Aparatorul, „este că permite orice procedură medicală să fie făcută copiilor de orice vârstă fără cunoștințele sau acordul părinților. Acesta este kicker.”

Gilmore a spus că proiectul de lege are și o altă problemă: declarația „rezumat activ” de pe site-ul oficial al Adunării din New York spune că „permite tinerilor fără adăpost să dea consimțământul efectiv pentru anumite servicii medicale, dentare, de sănătate și spitalicești”.

Dar Gilmore a spus că această declarație este „în mod deliberat înșelătoare”, deoarece textul proiectului de lege se aplică mai mult decât tinerilor „fără adăpost” care caută „anumite” servicii.

Factura afirmă:

„Orice persoană, inclusiv un minor, care înțelege necesitatea, natura și riscurile și beneficiile previzibile în mod rezonabil implicate în orice servicii medicale, dentare, de sănătate și/sau spitalicești avute în vedere și orice alternative la acestea, poate da consimțământul efectiv. la astfel de servicii pentru ei înșiși și nu va fi necesar consimțământul unei alte persoane.”

„Albany minte” despre proiectul de lege, potrivit Autism Action Network.

Michael Kane, rezident din New York și fondator al Profesori pentru alegere, de acord. „Este o minciună completă să spui că proiectul de lege se aplică doar copiilor fără adăpost sau fugarilor – și este unul periculos”, a spus Kane pentru The Defender. „Este imperativ ca legislatorii să înțeleagă ce face cu adevărat proiectul de lege”, a spus Kane.

Cu Parlamentarii din New York Având în vedere aproape 10.000 de proiecte de lege, legiuitorii se pot baza pe rezumatul unei propoziții a unui proiect de lege – mai degrabă decât să citească textul complet – pentru a decide cum votează, potrivit Gilmore.

Proiectul de lege are un însoțitor în Senat (S8352), introdus pe 19 ianuarie de senatorul de stat Rachel May (D-Syracuse). Facturile au text identic.

Nu este clar cum ar evalua practicienii „capacitatea de a înțelege” a minorului

Conform celei mai recente versiuni a proiectului de lege, un minor ar putea consimți la:

• Servicii medicale generale, stomatologice, sanitare și spitalicești.
• Servicii de ambulatoriu de sănătate mintală.
• Tratament pentru abuzul de substanțe.
• Imunizări.
• Servicii de planificare familială.
• Diagnosticul și tratamentul bolilor cu transmitere sexuală (STD).

Proiectul de lege prevede că un medic poate administra un vaccin dacă „are motive să creadă că o persoană în relație parentală cu copilul… se opun imunizării”.

De asemenea, se precizează: „Un copil care poate da consimțământ efectiv [to various medical interventions] … pot da un astfel de consimțământ pentru propria lor imunizare, iar consimțământul niciunei alte persoane va fi necesar.”

Proiectul de lege permite accesul minorilor sub 16 ani, în anumite circumstanțe medicamentele psihotrope sau psihoterapie fără acordul părintesc.

Medicamentele psihotrope includ o serie de produse farmaceuticeinclusiv medicamente pentru depresie, anxietatetulburări de somn, schizofrenie, tulburare bipolară și tulburare cu deficit de atenție/hiperactivitate.

Legislația actuală din New York permite minorilor cu vârsta de 16 ani sau peste care locuiesc într-un spital să accepte medicamentele psihotrope fără consimțământul părinților dacă sunt îndeplinite oricare dintre următoarele condiții:

• Un părinte sau tutore „nu este disponibil în mod rezonabil” și medicul stabilește că „minorul are capacitatea”; sau
• solicitarea consimțământului părintesc „ar avea un efect dăunător asupra minorului”; sau
• părintele a refuzat consimțământul, cu condiția ca doi medici (inclusiv un medic psihiatru care nu lucrează pentru unitate) să fie de acord că medicamentele sunt în interesul minorului.

A6761/S8352 le-ar permite minorilor sub 16 ani în aceste circumstanțe să facă același lucru, atâta timp cât tânărul „înțelege necesitatea, natura și riscurile și beneficiile rezonabil previzibile implicate”.

Proiectul de lege nu include informații detaliate despre modul în care medicii ar evalua capacitatea unui minor de a înțelege riscurile potențiale ale unui tratament potențial.

Totuși, definește „capacitatea” după cum urmează:

„Capacitatea minorului de a înțelege și aprecia natura și consecințele tratamentului propus, inclusiv beneficiile și riscurile și alternativele la un astfel de tratament propus și de a ajunge la o decizie informată.”

Apărarea sănătății copiilor Consilierul general Kim Mack Rosenberg a spus asta pentru The Defender consimțământ informat este un lucru „serios”, dar această legislație acordă „puțină atenție modului de a determina dacă un copil își poate exercita cu adevărat consimțământul informat, cum să obțină acel consimțământ și de ce este extrem de important consimțământul informat adevărat”.

Cine este un „minor”?

Proiectul de lege nu oferă o definiție clară a „minor” care se aplică tuturor legilor modificate. Cu toate acestea, unele secțiuni ale legii definesc sau descriu pragurile de vârstă legate de consimțământul minor:

• În modificările aduse legii igienei mintale, secțiunea 9.13(a), orice persoană sub 16 ani ar avea nevoie de acordul părintelui/tutorelui pentru a fi internată ca pacient voluntar într-un spital.
• În modificările aduse legii igienei mintale 33.21(a)(1), un „minor” este definit ca o persoană sub 18 ani, excluzând unele cazuri speciale, cum ar fi minorii emancipați sau minorii care sunt părinți.
• În modificările aduse secțiunii 2305 din legea sănătății publice, tratamentul pentru BTS fără consimțământul părinților este permis pentru cei sub 21 de ani.

Cu toate acestea, secțiunile anterioare ale proiectului de lege nu specifică nicio categorie de vârstă pentru minori, sugerând că chiar și minorii tineri ar putea să își dea acordul atâta timp cât demonstrează „capacitatea” adecvată.

Chiar și bebelușii?

Se pare că sponsorii proiectului de lege ar putea crede că chiar și un copil poate da consimțământul. Acest lucru se datorează faptului că secțiunea 18 din legea sănătății publice omite limbajul anterior care afirmă că copiii mai mari de 12 ani pot stabili cine are acces la dosarele lor medicale.

Această ștergere sugerează că un copil de orice vârstă nu mai „poate”, ci „va fi notificat cu privire la orice solicitare din partea unei persoane calificate de a-și revizui informațiile despre pacient” și de a refuza accesul la acestea dacă dorește acest lucru.

Proiectul de lege prevede că un copil poate alege să rețină informații de la părinții săi, fără a explica cum ar fi posibil acest lucru:

În rezumat, nu există o definiție a „minor” în proiect de lege, dar se pare că, în majoritatea scopurilor, „minor” se referă la oricine sub 18 ani.

Proiectele de lege privind consimțământul minor buldozează de-a lungul deceniilor de legi care onorează drepturile părintești

Statele Unite au o istorie juridică puternică, care are multe decenii în urmă, care onorează drepturile părinților și recunosc că statul ar trebui să intervină numai acolo unde părinții nu sunt apți să își îngrijească copiii, a spus Rosenberg.

„Facturile de consimțământ minore buldozează acele decizii de lungă durată”, a spus ea. „Ei încearcă să excludă părinții de la luarea deciziilor medicale și preia rolul de părinte.”

Rosenberg a spus că a văzut mai multe facturi ca acesta introduse recent în alte state, cum ar fi Vermont. „Noi [CHD] a oprit cu succes unul în Districtul Columbiei și se luptă cu legile și reglementările în altă parte”, a spus ea.

Kane a numit proiectul de lege „doar îngrozitor”, deoarece „eradica complet controlul parental asupra a ceea ce se întâmplă cu copiii noștri din punct de vedere medical”.

Între timp, un membru al personalului biroului lui Reyes, care a ales să rămână anonim, a declarat pentru The Defender că nu este de acord, spunând că proiectul de lege se referă în primul rând la asigurarea că toți copiii au „acces la îngrijire” și că include „balustrade” pentru a se asigura că nu tot consimțământul părinților este dezbrăcat în toate situațiile.

De exemplu, proiectul de lege explică că un minor trebuie să caute îngrijire „cu bună știință și voluntar”, a spus membrul personalului.

Dar Rosenberg a spus că este îngrijorată de ramificațiile legale ale limbajului amplu al proiectului de lege – care pare să ștergă consimțământul părinților pentru „orice medical avut în vedereservicii dentare, de sănătate și/sau spitalicești și orice alternative la acestea.”

Rosenberg a declarat pentru The Defender că proiectul de lege este „plin de probleme prea numeroase pentru a fi abordate în observații scurte”.

Proiectul de lege precizează clar, a spus ea, că minorii pot să-și dea acordul la vaccinări fără știrea sau acordul părinților lor – și că personalul medical și companiile de asigurări trebuie să ascundă părinților informațiile despre vaccinare, dacă copilul nu le permite să le partajeze.

Copiii „literal își pot lua din neatenție viața în propriile mâini” dacă iau decizii serioase de îngrijire a sănătății fără implicarea părinților, a spus Rosenberg.

De exemplu, copiii deseori nu își cunosc propriul istoric de sănătate – cu atât mai puțin istoricul de sănătate al familiei – ceea ce îi poate expune unui risc crescut de a avea o reacție adversă la un medicament sau un tratament, a explicat ea.

Rosenberg a spus:

„Legislatorii care susțin aceste proiecte trebuie să se întrebe ce ar face dacă un copil sau un nepot de-al lor ar fi consimțit la o procedură chirurgicală de orice fel care necesită anestezie și copilul ar suferi deces sau vătămare ireversibilă dacă ar avea o reacție la anestezie.

„Este un apel telefonic pe care ar dori să-l primească?”

„Nu e nicio șansă”, sponsorii lui Bill nu cunosc declarația înșelătoare

New York are deja o lege cu privire la cărțile despre tinerii fără adăpost care își dau consimțământul pentru anumite servicii.

Aprobat în 2022, A09604/S08937 permite „tinerilor fugari și fără adăpost cu vârsta sub 18 ani care beneficiază de servicii de asistență sau de criză aprobate să își dea acordul pentru servicii medicale, stomatologice, de sănătate și spitalicești”.

Gilmore, care a făcut analize legislative la New York timp de 23 de ani, a spus: „Atât Rachel May, cât și Karines Reyes au votat pentru proiectul de lege care a fost adoptat în 2022”.

Deci, de ce ar vorbi despre tinerii fără adăpost în rezumatul noii măsuri pe care au introdus-o?

Un membru al personalului biroului lui Reyes a declarat pentru The Defender că declarația rezumată a proiectului de lege este scrisă de avocați – nu de legiuitorul care a prezentat proiectul de lege.

Este plauzibil că avocații au ales această limbă, deoarece proiectul de lege modifică aceeași secțiune a legii sănătății publice (2504) care a fost modificată mai devreme în legea privind tinerii fără adăpost și fugari, a spus membrul personalului. Cu toate acestea, membrul personalului a confirmat că prezentul proiect de lege se referă la toți minorii.

Apărătorul a contactat și directorul legislativ al lui May, Eric van der Vort, dar nu a răspuns până la data limită de publicare.

Gilmore a spus că a contactat și legislatorii, dar nu a primit un răspuns clar. Când l-a întrebat pe van der Vort despre limbajul rezumat, „pur și simplu a refuzat să o abordeze în vreun fel”, a spus Gilmore.

Șeful personalului lui Reyes, Justin Westbrook-Lowery, a confirmat pentru Gilmore că proiectul de lege se aplică tuturor minorilor din New York, dar nu a explicat de ce declarația rezumată vorbea despre tinerii fără adăpost.

Amy Paulin (D-Scarsdale), care prezidează Comisia pentru Sănătate a Adunării și a co-sponsorizat proiectul de lege, „are un personal mare și sunt foarte buni în ceea ce fac”, a spus Gilmore. „Nu există nicio șansă ca ei să nu fie conștienți” că rezumatul proiectului de lege nu se potrivește cu ceea ce ar face proiectul de lege.

Kane a spus că a auzit de la legislatorii și angajații din New York că ei cred că proiectul de lege afectează doar copiii fără adăpost.

„Sunt o mulțime de oameni în Adunare care încep să co-sponsorizeze proiectul de lege, ceea ce este înfricoșător”, a spus el. „Nu vrem ca acest lucru să fie aprobat, astfel încât să ajungem să luptăm împotriva lui în următorii cinci ani.”

Apărătorul a întrebat personalul de relații cu presa al lui May ce ar dori să le spună May părinților îngrijorați de excluderea de la luarea deciziilor medicale cu privire la sănătatea copilului lor, dar nu a primit răspuns până la data limită de publicare.

Publicat inițial în Defender De Suzanne Burdick, Ph.D.