Adevăruri surprinzătoare despre Naprosyn – The Expose

Comercializat pentru prima dată în 1974, Naprosyn (alias Naproxen) este încă considerat de unii medici drept un medicament minune. În mod bizar, a fost recent listat ca unul dintre cele patru medicamente care vă pot reduce ușor șansele de a muri.

Argumentul în favoarea Naprosyn este că, deși poate provoca un accident vascular cerebral, sângerare internă sau un atac de cord, scade inflamația din organism – ceea ce ar putea ajuta la protejarea împotriva cancerului și a bolilor de inimă. DAR o scădere similară a inflamației poate fi obținută cu doze mici de aspirină.

În 49 de ani nu am învățat nimic.

Următorul este un eseu despre Naprosyn luat din cartea Dr. Coleman „The Medicine Mencare a fost publicat pentru prima dată în 1975 și este acum disponibil din nou.

De Dr. Vernon Coleman

Naprosyn/Naproxen

Este iluminator să studiem modurile în care au fost promovate diferite medicamente care sunt prescrise în prezent. Pentru a oferi o idee exactă a modului în care este promovat un nou medicament și a modului în care o campanie de promovare nu poate oferi medicului (sau pacientului) o relatare corectă a posibilelor utilizări ale medicamentului, am urmărit lansarea Naprosyn în Marea Britanie de către compania Syntex. . Medicamentul este comercializat în alte țări sub variații ale denumirii naproxen, denumirea sa generică.

Pentru a judeca dimensiunea și cheltuielile lansării, este interesant de observat că atunci când am scris lui Syntex pentru detalii, în loc să-mi trimit un card de date (pe care nu l-am primit în ciuda noii hotărâri care cere ca toți medicii să primească un card de date). ) mi-au trimis trei cărți produse scump despre produs, una de 28 de pagini, una de 57 de pagini și una de 181 de pagini. Din câte am putut să înțeleg din toate informațiile care mi-au fost trimise, în practica generală nu s-au efectuat studii, dar, în ciuda acestui fapt, Naprosyn a fost anunțat atât medicilor generaliști, cât și medicilor specialiști în reumatologie.

În unele dintre studiile principale, Naprosyn a fost administrat doar unui grup de pacienți și nu a fost comparat deloc cu alte medicamente. Într-unul dintre aceste studii, patruzeci și nouă de pacienți au luat medicamentul de la început, dar la sfârșitul studiului, doar treizeci și opt de pacienți îl mai luau. În câteva studii, Naprosyn a fost comparat cu alte medicamente. Într-unul dintre aceste studii, din cincizeci de pacienți, doar patruzeci și unu au rămas în studiu până la sfârșit.

Într-una dintre broșurile produse costisitoare despre medicament (care a fost foarte promovată în majoritatea revistelor medicale) există o copie a unei lucrări intitulată „Efectele comparative ale aspirinei și Naprosyn asupra mucoasei gastrice‘ scris de trei medici de la Universitatea din Göteborg din Suedia. Pentru cercetarea pe care s-a bazat această lucrare au fost utilizați doar doisprezece pacienți. Într-un alt studiu, au fost utilizați doar șase pacienți. Acest studiu, efectuat de doi medici la un spital din Milano, a fost publicat în Jurnalul Scandinav de Reumatologie în 1973.

Atât despre informațiile de bază despre Naprosyn. Un alt punct de interes este că medicamentul a fost promovat în mod eficient publicului larg, când, de fapt, niciun produs farmaceutic etic nu ar trebui să fie astfel promovat. Modul în care s-a întâmplat acest lucru a fost că medicamentul a fost lansat și descris într-o conferință de presă publică în care jurnaliştilor medicali li s-au oferit informații despre medicament cam în același timp în care medicii aflau despre el. Un rezultat al acestei campanii de publicitate a fost că într-un popular program de radio național cotidian, un corespondent științific al BBC iar un disc-jocheu (nici unul dintre ei nu s-a prefăcut că are sau nu a avut deloc pregătire medicală) a discutat despre drogul care a fost explicat și lăudat. În cuvintele unui comentator: „Virtuțile sale au fost lăudate; toxicitatea acestuia este redusă la minimum; dozajul ei enunțat; iar numele companiei care o produce a fost anunțat.” Ascultătorii au fost chiar sfătuiți să meargă la medicul de familie și să-i ceară medicamentul (care putea fi obținut doar pe bază de rețetă). Mai târziu, directorul medical al producătorilor a spus că „un bărbat a stat în pat de trei luni și, după ce a luat medicamentul, a putut să se ridice și să meargă la atelierul său”. Când a fost raportat într-un ziar, acest lucru nu a făcut decât să înrăutățească lucrurile.

A existat, inutil să spun, o cerere mare imediată pentru drog. Mulți pacienți s-au grăbit să-și vadă medicul; iar medicii, fiind ocupați și sub presiune tot timpul, au acceptat frecvent să distribuie medicamentul pentru a afla mai târziu că au avut atunci grea treabă de a explica pacienților de ce nu au fost vindecați.

Cand BBC a fost aspru criticat pentru modul în care l-a promovat pe Naprosyn. Directorul general (în 1974) nu a reușit să înțeleagă rostul comentariilor critice și părea să creadă că cei care au făcut criticile se îngrijorau inutil. Cu toate acestea, plângerile făcute despre Syntex au rămas. Au fost făcute plângeri de către Asociația Medicală Britanică și de un profesor scoțian și chiar de o altă companie de medicamente. În apărare, Syntex a susținut că problemele au apărut din cauza interesului mare al presei și al clinicienilor, sugerând că medicamentul era atât de minunat încât nu și-au putut reține sprijinul entuziast pentru el.

A fost un rezultat interesant al atacului. Un jurnalist medical într-un ziar sponsorizat de reclame a scris că industria de droguri ar putea revendica incidentul, deoarece atacase compania implicată. Ceea ce pare un mod destul de opus de a încerca să vă faceți prieteni și să influențați oamenii.

La câteva luni după lansarea Naprosyn, au început să apară efecte secundare. Potrivit unui raport de ziar, Comitetul pentru Siguranța Medicamentelor a primit treizeci de cazuri de posibile efecte secundare până în martie 1974 (medicamentul a fost lansat chiar înainte de Crăciun). Comitetul primește un procent extrem de scăzut din toate rapoartele de efecte secundare, astfel încât numărul total observat până la acel moment trebuie să fi fost considerabil mai mare. Aproximativ jumătate dintre rapoarte se refereau la probleme intestinale.

Comitetul, speriat să nu-și facă griji pe mulți pacienți care iau medicamentul, a răspuns cu prudență. Potrivit unui corespondent al unui cotidian național, Comitetul nu a dorit „o reacție masivă care să sperie oamenii care au luat medicamentul, să deranjeze medicii care l-au prescris deja” și, din punct de vedere politic, poate cel mai important dintre toate, potrivit corespondent, relaţii acre cu industria drogurilor. Mi se pare deranjant faptul că, în această etapă, Comitetul ar trebui aparent să fie preocupat de propriile relații cu industria drogurilor.

În primăvara anului 1974, scrisorile de la medici nefericiți au început să apară în Jurnalul medical britanic. Pe 23 martie, au fost două scrisori cu titluri „Naproxen (Naprosyn) și hemoragie gastro-intestinală‘. În aceste scrisori, existau rapoarte care se ocupau de șase pacienți. Primul corespondent a concluzionat: „Așadar, considerăm că naproxenul nu poate fi adăugat pe lista scurtă de medicamente sigure… ci trebuie privit ca un potențial iritant gastric”. Al doilea corespondent a scris: „Aceste efecte secundare par foarte asemănătoare cu cele despre care se știe că au apărut cu fenilbutazonă și alte medicamente antireumatice și probabil indică faptul că noile medicamente ar trebui utilizate cu prudență”.

Un scriitor mai târziu a subliniat că a văzut „intoleranță gastro-intestinală în șase cazuri, trei având hemoragie gastro-intestinală, necesitând internare de urgență la spital pentru transfuzii de sânge în două cazuri”.

Syntex a părut nerușinat, deși și-a modificat ușor campania. A trebuit să fie realizată o fișă de date revizuită și, când în mai am participat la o proiecție de film susținută de un reprezentant Syntex, am urmărit câteva minute o scurtă prezentare de diapozitive în timp ce ascultam un reumatolog înregistrat pe casetă care explică cât de important este să mă asigur că orice medicamentul nou ar trebui să aibă mai puține efecte secundare sau să fie mai eficient decât medicamentele utilizate. Prezentarea de diapozitive nu a menționat Naprosyn și medicamentul a fost menționat aproape în trecere de către reprezentant, care doar a subliniat că îndeplinește toate criteriile prevăzute în film. De fapt, nu mi s-a părut că îndeplinește niciunul dintre criterii.

Naprosyn a fost promovat ca un medicament potrivit pentru pacienții cu poliartrită reumatoidă. În prezent, sunt folosite multe medicamente pentru această afecțiune.

Într-un număr din martie 1974 al Actualizațio revistă care conține multe reclame și trimisă medicilor generaliști din Regatul Unit ca ajutor educațional comercial, exista un articol intitulat, ‘Artrita reumatoidă și medicul generalist‘. Autorul articolului a subliniat că două procente din populația adultă prezintă dovezi de artrită reumatoidă și apoi a spus: „Aspirina rămâne, în opinia mea, cel mai puțin nesatisfăcător dintre toate medicamentele susținute”. El a mai scris: „Industria farmaceutică a exploatat așa-numita proprietate antiinflamatoare a anumitor alte analgezice, dar în măsura în care este importantă în afara laboratorului, această caracteristică este deținută și de aspirina”. Autorul articolului în Actualizați De asemenea, a scris: „Lista altor medicamente posibile crește, dar avantajul față de aspirina pentru majoritatea pacienților din practica generală trebuie încă demonstrat.”

În ciuda tuturor acestor dovezi (poate pentru că dovezile sunt pline de materiale publicitare care spun contrariul), medicii prescriu produsele de marcă la tonă. Într-o lucrare din Jurnalul medical britanic în martie 1974, s-a raportat că 125 de pacienți cu poliartrită reumatoidă au fost întrebați ce medicamente le-au dat medicii lor înainte de trimiterea către o clinică de spital și s-a constatat că doar 47 de pacienți au primit aspirina ca prim medicament, în timp ce 18 nu au încercat-o. deloc.

Despre autor

Vernon Coleman MB ChB DSc a practicat medicina timp de zece ani. El a fost un autor profesionist cu normă întreagă de peste 30 de ani. Este romancier și scriitor de campanie și a scris multe cărți non-ficțiune. El a scris peste 100 de cărți care au fost traduse în 22 de limbi. Pe site-ul lui, www.vernoncoleman.comexistă sute de articole care pot fi citite gratuit.